главная

Вызов врача на дом

Все районы СПб

Вы можете вызвать врача на дом — терапевта и педиатра, а также доктора другой специализации — хирурга, кардиолога, уролога, онколога, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога  и других специалистов во всех районах СПб ежедневно с 9.00 до 20.00 ч.

Телефон врача — координатора 8 (812) 987-70-03

Что входит в стоимость услуги:

  • Приезд врача на дом
  • Осмотр и диагностика текущего состояния
  • Установление  диагноза
  • Назначение курса лечения
  • Лист назначений медсестре для капельницы
  • Рекомендации по уходу за пациентом

К Вам приедут опытные врачи-специалисты  в день вызова, или по согласованию, в удобное для Вас время. Работают только высококвалифицированные врачи и медсестры. Все цены на услуги в прейскуранте.

Работаем в выходные и будние дни.

Телефон в Санкт-Петербурге: 8(812) 9877003299

 

Болезни, требующие серьезного к себе отношения и вызова врача на дом:

Аппендицит

Аппендицит – острое или хроническое (встречается реже) воспаление придатка слепой кишки – аппендикса. Данное воспаление требует хирургического вмешательства. Все люди, кроме тех, кому уже удалили аппендикс, подвержены острому приступу аппендицита.

Аппендицит может встречаться у лиц любого возраста и пола. Реже встречается аппендицит у маленьких детей и людей в возрасте старше 50-ти лет. Различают два вида аппендицита:

– острый;

– хронический.

Причины возникновения, симптомы и диагностика аппендицита

В развитии аппендицита принимают участие кишечные бактерии: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др., которые проникают из просвета аппендикса. Причины воспаления аппендикса могут быть различные:

– застои содержимого кишечника в аппендиксе при его перегибе;

– характер питания и расположение отростка;

– инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, туберкулез кишечника и др.;

В высокой группе риска воспаления аппендикса находятся беременные женщины вследствие увеличения матки и перемещения придатка слепой кишки.

Самым распространенным симптомом при диагностике аппендицита является острая боль в брюшной области справа. Часто при аппендиците приступ боли начинается очень резко. Вначале боль имеет общий характер, однако спустя некоторое время боль носит конкретный направленный характер и концентрируется с правой стороны.

В течение 6–12 часов при возникновении первых признаков заболевания, проявляются следующие признаки недомогания: сухость во рту, учащенное сердцебиение, возможно увеличение температуры, а также расстройство желудочно-кишечного тракта. В этот период живот не твердый, но при надавливании с правой стороны ощущается боль. При смещенном отростке слепой кишки могут наблюдаться боли в области таза или поясницы.

После прохождения суток боль становится локализированной и носит пульсирующий характер. Температура в этот период достигает 38 ?С, а сердцебиение 90 ударов в мин. правая сторона живота находится в напряженном состоянии.

Если меры по удалению аппендицита не приняты, то по прохождение нескольких суток болевые ощущения уменьшаются, однако, это ложный симптом за счет отмирания окончаний аппендикса. Наступает интоксикация организма, возможна рвота, происходит вздутие живота.

По истечению 3-х суток больной испытывает острые боли внизу живота справа без периодов облегчения, живот становится вздутым, наблюдается сильная тахикардия и рвота. Язык приобретает коричневую окраску. В стенке червеобразного отростка образуется сквозное отверстие и появляется разлитой перитонит.

Если аппендицит хронический, то человек испытывает ноющие боли внизу области живота справа. Боли усиливаются периодически, особенно при физических нагрузках.

При диагностике аппендицита следует осторожно проводить пальпацию живота. Также рекомендуется осмотр при помощи УЗИ, биохимические пробы крови, рентгенография брюшной полости.

Лечение аппендицита

Самый распространенный метод – это хирургическое вмешательство в полость живота и удаление воспалившегося червеобразного отростка. При госпитализации показаны постельный режим, необходимо исключить употребление пищи и воды, а также можно прикладывать холод к правому боку живота.

Удаление аппендикса производится путем вскрытия брюшной полости. При осложненном аппендиците, в виде разлитого перитонита, проводится серединная лапаротомия. После удаления воспаления проводится терапия антибиотиками.

После проведения успешной операции трудоспособность восстанавливается в течение месяца. Необходимо ограничить больного от тяжелых физических нагрузок, принятия жирной и острой пищи, необходимо исключить принятие алкоголя. Операционные швы, как правило, снимают после прохождения 2-х недель с момента операции.

При возникновении любой острой боли в животе, тошноте, спазмах, расстройствах желудочно-кишечного тракта, небольшом увеличении температуры, необходимо обратиться к врачу. Не следует ждать, пока живот заболит снова, чтобы избежать нежелательных последствий.

 

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит — воспалительный процесс, охватывающий канальцевую и чашечно-лоханочную систему почки. Острый пиелонефрит составляет 15% от всех почечных заболеваний. Болеют чаще дети и молодые женщины.

При развитии пиелонефрита без предшествующего заболевания почек, его считают первичным. Если же пиелонефрит возникает на фоне урологической патологии, то его считают вторичным.

E. coli — наиболее часто провоцирует развитие пиелонефрита, реже определяется клебсиелла, стафилококк, протей, синегнойная палочка, энтерококки и др. У 20% заболевших отмечаются бактериальные ассоциации из 2-3-х возбудителей.

Инфекция заносится в почку урогенным (восходящим), гематогенным (нисходящим) или лимфогенным путем.

Урогенный путь реализуется при проникновении инфекции из уретры, мочевого пузыря в почку.

При наличии в организме острых и хронических очагов инфекции (гайморит, кариес, остеомиелит, аппендицит и др.) возможен занос микробов в почки гематогенным путем.

Лимфогенный путь осуществляется из рядом расположенного источника — из кишечника (при кишечных инфекциях).

Нарушение уродинамики, возникающее в результате окклюзии мочевых путей (при мкб, гиперплазии предстательной железы, новообразованиях) и рефлюкса на различных уровнях, способствует развитию пиелонефрита. Иммунодефицитные состояния, беременность, операции и другие медицинские вмешательства также повышают риск заболеть.

Симптомы

Заболевание возникает остро с быстро нарастающей фебрильной температуры, озноба. Беспокоят общая слабость, миалгии, артралгии, потливость, возможно появление тошноты и рвоты на фоне лихорадки.

Местные симптомы проявляются в виде тупой ноющей или колющей боли в поясничной области. Боль может быть односторонней (чаще) или двусторонней. Характерны такие дизурические расстройства, как учащенное мочеиспускание, никтурия. При одновременном поражении мочевого пузыря может отмечаться болезненное мочеиспускание, ложные позывы.

Осложнения: абсцесс почки, уросепсис, паранефрит, некротический папиллит, ОПН.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо учитывать:

жалобы,

анамнез (наличие гнойных очагов инфекции, реконвалесцентное состояние после инфекционного заболевания, почечная колика),

физикальные данные (положительный симптом поколачивания, мышечное напряжение при пальпации живота),

общий анализ мочи (появление белка до 1г/л, пиурия, бактериурия),

общий анализа крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение уровня палочкоядерных нейтрофилов, нарастание СОЭ),

УЗИ почек (эхо-признаки неспецифичны, возможно некоторое увеличение почки в размерах, снижение эхогенности),

бактериологический посев мочи на флору.

Лечение

Цель лечения — эрадикация возбудителя, ликвидация воспаления, предупреждение развития осложнений, хронизации процесса.

Лечение предпочтительно в условиях стационара.

Выбор антибиотика происходит эмпирическим путем. Используют антибактериальные препараты, спектр действия которых распространяется на грамотрицательную флору: цефалоспорины последних поколений (цефтриаксон, цефатаксим, цефепим), фторхинолоны (норфлоксацин), аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат).

При затруднении оттока мочи назначают спазмолитики, при выраженном болевом синдроме, лихорадке используют НПВС (ибупрофен).

В качестве вспомогательной терапии возможно применение растительных уросептиков (канефрон, цистон, уросепт). Способствуют быстрейшему выздоровлению отвары трав с мочегонными и антисептическими свойствами (листья брусники, клюква, толокнянка, ольха черная).

Для восстановления нормальной уродинамики может потребоваться оперативное вмешательство (пороки развития, стриктуры, мочекаменная болезнь).

Профилактика острого пиелонефрита предполагает санацию существующих хронических очагов инфекции, адекватное лечение уретрита, цистита, мочекаменной болезни, общие меры по укреплению организма.

Вызов врача на дом по телефону:

299